Dacă nu doare nu este cancer? Reputatul oncolog clujean, Dan Eniu: „Oamenii se autopăcălesc…nu mă doare, îl am de multă vreme”
Ideea că o boală gravă trebuie neapărat să doară pentru a fi periculoasă continuă să coste vieți. Mulți oameni amână consultul medical convinși că „dacă nu doare, nu e nimic grav”. Este una dintre cele mai răspândite și mai periculoase concepții greșite, spune reputatul oncolog clujean Dan Eniu, care trage un semnal de alarmă dur, dar necesar, despre cancerul mamar și nu numai.
Invitat în emisiunea În ograda lui Ion, moderată de Ionuț Dragotesc, medicul explică de ce lipsa durerii nu este un criteriu de siguranță și cum se ajunge, prea des, la diagnostice puse mult prea târziu.
„Da, este foarte adevărat, este o concepție falsă că dacă nu doare nu este cancer, dacă nu te deranjează, cum ar fi, de exemplu, o tumoră cutanată, un semn pe piele, care este destul de urât, e negru, e neregulat, arată rău, dar oamenii se autopăcălesc, cumva automint. Se mint pe ei înșiși, spunând nu mă deranjează, nu mă doare, nu sângerează, îl am de multă vreme, deci nu-i periculos.”
Medicul vorbește și despre o altă capcană frecventă: banalizarea nodulilor mamari, mai ales la femeile tinere, și etichetarea lor grăbită drept „hormonali”.
„Mai și merg la cineva sau o altă păcăleală este cu tumorile mamare, fiind vorba de cancer, care apar la tinere.
Merg la medici cu o pregătire mai redusă în domeniul oncologiei, inclusiv la ginecologi, pentru că, din păcate, puțini ginecologi au informația suficient de corectă despre tumorile mamare.”
Dan Eniu descrie un scenariu dramatic, pe care îl vede repetându-se în practică:
„O tânără la vârsta sarcinilor, să spunem, prezintă un nodul mamar, merge la medic și îi spune că e hormonal. O mare greșeală. Medicul respectiv, că se pricepe, că nu se pricepe, trebuie să spună, du-te la specialist, du-te și vezi ce-i acolo. Dacă cel care se pricepe îți face RMN, ecografie, mamografie, spune că e hormonal, atunci da, dar nu «du-te acasă că e hormonal».”
Consecințele pot fi devastatoare:
„Și ea ascultă, merge acasă, nodulul crește. Și vine după 3 luni sau după 4 luni cu metastaze deja, când este târziu.”
Oncologul subliniază o realitate îngrijorătoare: vârsta de apariție a cancerului mamar scade constant.
„Din păcate, cancerul mamar, apare la vârste tot mai fragede.
20 și 30 și, este o vârstă tânără pentru cancerul mamar, cu care noi eram obișnuiți să fie în perimenopauză, adică în jurul vârstei de 50.”
În același timp, vârsta la care femeile aleg să aibă copii crește, ceea ce creează situații medicale complexe:
„Fac copii după 40 și fac înainte un cancer. Și de aici apare o interferență importantă între sarcină, tratamente oncologice, copii, sfat familial de concepție la pacientele cu cancer, prezervarea fertilității. Sunt o serie de probleme relativ noi care apar.”
Când ar trebui să înceapă screening-ul pentru cancerul de sân
Întrebat concret ce ar trebui să facă o femeie asimptomatică, medicul oferă un răspuns amplu, care pornește de la prevenție:
„O tânără trebuie să înceapă cu vaccinare HPV. Cu vaccinarea împotriva virusului papiloma, care este foarte răspândit în populație și geneză cancerul de col uterin la care suntem campioni în Europa.”
După începerea vieții sexuale, controalele nu mai sunt opționale:
„După care, după începerea vieții sexuale, examen ginecologic anual. Orice femeie.”
Iar sânii nu trebuie excluși din această rutină:
„Deci, practic, cu începerea vieții sexuale, practic începe o viață întreagă de mers la ginecolog și de verificat organele genitale și sânii la femeie. Ăsta este sfatul meu.”
În ceea ce privește investigațiile imagistice, recomandările sunt clare:
„Cum se verifică la tinere? Prin ecografie… începând cu 38, 39, 40, noi zicem 40 de ani, se face mamografie.”
Pentru femeile cu istoric familial de cancer mamar, vigilența trebuie să fie și mai mare:
„Dacă fata, femeia respectivă are mamă sau bunică sau pe cineva cu cancer mamar, asta incumbă un oarecare risc și atunci ar trebui să meargă într-un centru specializat.”
În cazul femeilor mai tinere, investigația de elecție este alta:
„Cea mai bună examinare pentru tinere este rezonanța magnetică.”
Pentru femeile peste 50 de ani, însă, mamografia rămâne esențială, chiar dacă nu este confortabilă:
„Nu poate fi evitată mamografia chiar dacă doare uneori… Dar recomand să facă mamografia pentru că este cea mai performantă examinare la femeia peste 50 de ani.”