Sotalol – Prospect, indicații, administrare, contraindicații

Sotalolul este un medicament antiaritmic cu dublă acțiune:

face parte din clasa III antiaritmice (prolonghează durata potențialului de acțiune și perioada refractară a inimii),

are și efecte de beta-blocant (clasa II), reducând frecvența cardiacă și consumul de oxigen al inimii.

Se utilizează exclusiv în tratamentul tulburărilor de ritm cardiac și necesită monitorizare cardiologică atentă.

🔹 Indicații Sotalol

Sotalol este prescris pentru:

Aritmii ventriculare grave (tahicardii ventriculare, risc de fibrilație ventriculară).

Aritmii supraventriculare (fibrilație atrială, flutter atrial, tahicardii supraventriculare).

Prevenirea recurenței aritmiilor după conversie.

Uneori utilizat pentru prevenirea aritmiilor maligne la pacienți cu risc crescut.

👉 Se folosește doar sub supravegherea medicului, de regulă în spital la inițiere, datorită riscului de aritmii severe (torsada vârfurilor).

🔹 Contraindicații Sotalol

Nu se administrează în caz de:

Insuficiență cardiacă severă sau șoc cardiogen.

Sindrom de QT prelungit.

Bradicardie semnificativă, bloc atrioventricular grad II-III.

Astm bronșic sau alte boli obstructive pulmonare severe.

Insuficiență renală severă (sotalol se elimină pe cale renală).

Hipotensiune arterială severă.

Sarcină și alăptare (decât dacă medicul consideră absolut necesar).

Alergie la sotalol sau excipienți.

🔹 Atenționări Sotalol

Necesită monitorizare EKG periodică (pentru a verifica intervalul QT).

Crește riscul de aritmii de tip „torsada vârfurilor”.

Ajustarea dozei se face în funcție de funcția renală (clearance-ul creatininei).

Se recomandă precauție la pacienți cu diabet (poate masca simptomele hipoglicemiei).

Interacționează cu alte medicamente antiaritmice și unele antibiotice (macrolide, chinolone).

🔹 Administrare și dozaj Sotalol

Formă: comprimate filmate (40 mg, 80 mg, 160 mg).

Doza inițială: 80 mg de 2 ori pe zi.

Doza poate fi crescută progresiv până la maximum 320 mg pe zi, împărțită în 2-3 prize, în funcție de răspuns și toleranță.

La insuficiență renală, doza se reduce.

👉 Tabletele se iau cu apă, de preferat la aceeași oră. Nu se întrerupe brusc tratamentul (crește riscul de aritmii).

🔹 Efecte adverse frecvente Sotalol

Oboseală, amețeli, dureri de cap.

Tulburări digestive (greață, diaree).

Scăderea frecvenței cardiace (bradicardie).

Hipotensiune arterială.

🔹 Efecte adverse grave Sotalol

Aritmii severe: torsada vârfurilor (potențial fatală).

Agravarea insuficienței cardiace.

Spasme bronșice (la pacienții cu astm).

Tulburări de conducere (bloc AV).

Reacții alergice severe.

🔹 Prospect pe scurt Sotalol

Denumire internațională: Sotalol hydrochloride.

Formă: comprimate filmate 40–160 mg.

Eliberare: strict pe bază de rețetă.

Producători: Zentiva, Accord, Teva etc.

Sotalol este un medicament puternic, utilizat în aritmii ventriculare și supraventriculare, dar necesită monitorizare cardiologică atentă și ajustarea dozelor în funcție de rinichi și EKG.